Er lægemidler skyld i demens?

Studie undersøger sammenhængen mellem personer, der tager adskillige lægemidler, og demensdiagnoser

Af University of Plymouth 12. oktober 2022

Mennesker med demens har sandsynligvis taget mere end tre lægemidler for andre tilstande i de sidste fem år umiddelbart før deres diagnose, ifølge ny forskning.

Undersøgelsen er den første til at give en dybdegående undersøgelse af forbindelserne mellem udvikling af polyfarmaci – som indebærer, at en patient får ordineret mere end ét lægemiddel på et givet tidspunkt – og en demensdiagnose.

Den er offentliggjort i tidsskriftet Aging and Disease og er baseret på en analyse af mere end 33.000 demenspatienters journaler i Wales mellem 1990 og 2015.

Eksperter inden for e-sundhed (databaser med sundhedsdata, red.) brugte maskinlæringsteknikker til at identificere potentielt skadelige mønstre i patienternes medicinforbrug og til at identificere, hvordan disse mønstre udvikler sig i tiden op til diagnosen.

De fandt ud af, at i de 20 år, der gik forud for diagnosen, steg andelen af patienter, der tog tre eller flere lægemidler, fra 5,5 % (i perioden 16-20 år før diagnosen) til 82,16 % blandt dem, der var mindre end fem år fra diagnosen.

Forskerne fandt også, at efterhånden som udviklingen mod demens skred frem, skiftede mønstrene for polyfarmaci fra at være klart adskilte til at være mere tæt forbundet med bestemte medicinske tilstande.

Og blandt dem, der var tættest på deres diagnose, viste det sig, at næsten to tredjedele (66,55 %) tog flere lægemidler for en kombination af luftvejsinfektioner eller urinvejsinfektioner, gigt- og gigtlidelser og hjerte-kar-sygdomme. Yderligere 22 % af patienterne tog medicin mod infektioner, ledsygdomme og reumatisme, hjerte-kar-sygdomme og depression.

Undersøgelsen blev støttet af Health Data Research UK og udført af et internationalt hold af forskere fra University of Plymouth, Aptuit (et Evotec-firma), Swansea University Medical School og University of Oxford.

Shangming Zhou, professor i e-sundhed ved University of Plymouth, ledede undersøgelsen. Han sagde: “I betragtning af stigningen i antallet af demenstilfælde internationalt set er det vigtigt at forstå, hvordan mønstre af polyfarmaci udvikler sig før og efter en demensdiagnose, for at kunne udforme et sikkert behandlingsprogram for hver enkelt patient. Vores mål med denne undersøgelse var at hjælpe lægerne med at finde måder, hvorpå de kan ordinere flere demensmediciner sikkert og uden at reducere deres effektivitet. Brugen af maskinlæring har været afgørende for at hjælpe os med at forstå, hvordan disse mønstre udvikler sig, og vores håb er, at vi nu kan bruge denne viden til at behandle patienterne.”

Det er tidligere blevet fastslået, at når der ordineres flere typer forebyggende medicin, kan fordelene ved medicinen blive reduceret, og risikoen for skade som følge af interaktion og bivirkninger øges.

Det er også kendt, at personer, der har brug for hospitalsbehandling, og som tager flere forskellige former for medicin, har større sandsynlighed for at blive indlagt igen inden for tre måneder efter deres udskrivelse.

Da antallet af mennesker med demens i Storbritannien forventes at stige til 1,6 millioner i 2040, håber forskerne, at denne nye undersøgelse vil informere om sikker ordinationspraksis og tilskynde lægerne til at ordinere medicinkombinationer, der er udviklet med henblik på at minimere kognitive forringelser.

Kilde: https://medicalxpress.com/news/2022-10-explores-links-people-multiple-medications.html

Oversat og redigeret af May Day oktober 2022