Analyse af Dr. Joseph Mercola
20. maj 2024
Migræne rammer 12 % af amerikanerne og er den næststørste årsag til invaliditet på verdensplan. Den rammer 1 milliard mennesker og er den tredje mest udbredte sygdom. Hvad kan du gøre?
Den korte udgave
- Migræne rammer 12 % af amerikanerne og er den næststørste årsag til invaliditet på verdensplan. Den rammer 1 milliard mennesker og er den tredje mest udbredte sygdom.
- Overskydende østrogen og utilstrækkelig progesteron er sammen med et højt indtag af linolsyre (LA) nøglefaktorer i migræne. Sænkning af LA og østrogen kan fjerne de fleste migræneanfald
- Østrogen forstærker smertesignaler ved at gøre celler omkring trigeminusnerven og blodkarrene i hovedet følsomme. Forskning har også vist, at progesteron – en naturlig østrogenblokker – er beskyttende mod migræne.
- At afbalancere dit østrogen-progesteronniveau indebærer at vælge naturlige produkter, begrænse eksponeringen for pesticider, undgå plastik, støtte leverens sundhed, opretholde en sund vægt og overveje transmukosalt (gennem slimhinden) progesteron på grund af dets østrogenblokerende effekt.
Det anslås, at 12 % af den amerikanske befolkning lider af migræne, og det er den næststørste årsag til invaliditet på verdensplan. (1) På verdensplan er op til 1 milliard mennesker ramt, (2) hvilket gør migræne til den tredje mest udbredte sygdom i verden.
Den kan ramme både unge og gamle, men de fleste, der lider, er kvinder. Ifølge forskning (3) begynder migræneforekomsten at stige omkring puberteten og fortsætter med at stige indtil 39-årsalderen, hvorefter den falder igen. Overgangsalderen giver ofte migrænelindring for kvinder, hvilket tyder på, at østrogen spiller en rolle.
På trods af migrænens udbredelse kæmper forskerne desværre stadig med at forstå præcis, hvordan og hvorfor migræne opstår.
Kun få forstår, at overskydende østrogen og utilstrækkelig progesteron er en nøglefaktor, eller at et højt indtag af linolsyre (LA) forværrer situationen. Hvis man sænker LA og østrogen, forsvinder de fleste migræner uden yderligere indgreb. Skjoldbruskkirtelfunktionen spiller også en vigtig rolle, hvilket giver mening, da et højt LA-indtag også er en primær årsag til nedsat stofskifte.
Østrogen spiller en stor rolle i migræne
Migræne menes at være en lidelse i dit centralnervesystem, som sandsynligvis stammer fra din hjernestamme. (4) Mens de fleste hjerneområder ikke registrerer eller sender smertesignaler, gør trigeminusnetværket det.
Smerter sendes gennem trigeminusnetværket til et område i hjernestammen, der kaldes trigeminuskernen. Derfra sendes den videre til den sensoriske cortex i hjernen, som er involveret i bevidstheden om smerte og andre sanser. Det viser sig, at østrogen er en vigtig faktor i denne kæde af begivenheder.
Afdøde Ray Peat, en pioner inden for bioenergetisk medicin, hævdede, at østrogen er en væsentlig årsag til migræne, og i 2018 blev der offentliggjort forskning (5,6,7) , som støttede det synspunkt. Forskerne fandt ud af, at østrogen øger følsomheden i cellerne omkring trigeminusnerven og de forbundne blodkar i hovedet og dermed forstærker smertesignalerne.
Østrogen er selvfølgelig på sit højeste i kvinders reproduktive år, hvilket også er med til at forklare ikke bare kønsforskellen i udbredelse, men også det aldersinterval, hvor migræne er mest almindelig.
Derudover pegede den pågældende undersøgelse ikke kun på østrogen som en årsagsfaktor til migræne, men sagde også, at progesteron er beskyttende. Det giver mening, hvis østrogen er årsagen, da progesteron er en østrogenblokker.
Sådan forbedrer du din østrogen-progesteron-balance
Hvis du kæmper med migræne, er det vigtigt at undgå østrogenerstatningsterapi (herunder bioidentisk østrogen), p-piller og xenoøstrogener fra plastik. Som jeg har nævnt i tidligere artikler, er østrogendominans næsten lige så farligt som overdreven indtagelse af LA, når det drejer sig om at ødelægge mitokondriefunktionen.
Næsten 1.000 dagligdags ting indeholder østrogenforbindelser, så det kan være lettere sagt end gjort at undgå xenoøstrogener. Men man kan komme langt ved at gøre en målrettet indsats. Her er nogle fornuftige strategier, der kan hjælpe dig med at begrænse din eksponering og sænke din østrogenbelastning:
- Undgå syntetiske østrogener – Minimer eksponeringen for syntetiske østrogener, som dem, der findes i hormonbehandling og p-piller. Rådfør dig med en kvalificeret sundhedsperson om alternative behandlinger og/eller præventionsmetoder med lavere østrogenindhold.
- Vælg naturlige produkter – Vælg naturlige og økologiske produkter til personlig pleje, herunder makeup, hudpleje og hårpleje, for at reducere eksponeringen for syntetiske kemikalier som parabener og phthalater, der har østrogene egenskaber.
- Begræns eksponering for pesticider – Vælg økologiske produkter, når det er muligt, for at reducere eksponeringen for pesticider, hvoraf mange har østrogene virkninger. At vaske frugt og grønt grundigt kan også hjælpe med at fjerne rester af pesticider.
- Gentænk dine husholdningsprodukter – Mange rengøringsprodukter, vaskemidler og luftfriskere indeholder kemikalier med østrogene egenskaber. Skift dem ud med naturlige, ugiftige alternativer, eller lav dine egne rengøringsmidler med eddike, bagepulver og æteriske olier i stedet.
- Undgå plastikbeholdere og skærebrætter – Minimer brugen af plastikbeholdere og fødevareemballage, som kan udlede østrogene forbindelser (xenoøstrogener) i mad og drikke. Vælg i stedet beholdere af glas eller rustfrit stål til opbevaring af mad og vandflasker. Du må heller aldrig sætte plastik i mikrobølgeovnen, da varmen udvasker kemikalierne til din mad. Brug glas- eller keramikbeholdere til mikrobølgeovnen.
- Filtrer dit vand fra hanen, og undgå vand på plastikflasker – Hvis du er nødt til at købe vand på flaske, så vælg glasflasker. Sørg også for, at det filter, du bruger til at rense dit vand fra hanen, kan filtrere mikroplast fra, som har østrogene egenskaber.
Hvis dit vand er hårdt, kan du koge det, før du bruger det til madlavning eller drikke, da hårdt vand fanger mere mikroplast. Nyere forskning viser, at kogning af hårdt vand fra hanen i fem minutter fjerner op til 90 % af mikroplasten i vandet. (8)
- Hold en sund vægt – Tilstræb en sund vægt og kropssammensætning gennem en afbalanceret kost og regelmæssig motion. Overskydende kropsfedt, især omkring lår, hofter og balder, kan bidrage til højere østrogenniveauer.
- Støt leverens sundhed – Støt leverens funktion, da leveren spiller en afgørende rolle i omsætningen og udskillelsen af overskydende østrogen fra kroppen. Spis en næringsrig kost, begræns alkoholforbruget, og overvej at indtage leverunderstøttende urter og kosttilskud som f.eks. marietidsel eller mælkebøtterod.
- Støt hormonbalancen – Udforsk naturlige metoder til at fremme hormonbalancen, f.eks. fødevarer med et højt indhold af korsblomstrede grøntsager (f.eks. broccoli, blomkål og grønkål) og hørfrø, som indeholder stoffer, der hjælper med at støtte østrogenmetabolismen og afgiftningen.
- Reducer stress – Håndter stress ved hjælp af afslapningsteknikker som meditation, dybe vejrtrækningsøvelser, yoga eller ved at tilbringe tid i naturen. Kronisk stress kan forstyrre hormonbalancen, herunder østrogenniveauet, så det er vigtigt at prioritere stressreduktion.
Progesteron modvirker østrogendominans
En anden effektiv strategi, der kan hjælpe med at modvirke østrogenoverskud, er at tage progesteron gennem slimhinden (ikke oralt eller via huden), som er en naturlig østrogenantagonist. Progesteron er et af kun fire hormoner, som jeg mener, at mange voksne kan have gavn af. (De tre andre er skjoldbruskkirtelhormonet T3, DHEA og pregnenolon).
Generelt anbefaler jeg at tage 25 til 50 mg bioidentisk progesteron pr. dag. Tag om aftenen en time før sengetid, da det også kan fremme søvnen. For at opnå optimal biotilgængelighed skal progesteron blandes med naturligt E-vitamin. Forskellen i biotilgængelighed mellem at tage progesteron oralt uden E-vitamin og at tage det med E-vitamin er 45 minutter versus 48 timer.
Simply Progesterone fra Health Natura er færdigblandet med E-vitamin og MCT-olie. Du kan også lave dit eget ved at opløse rent USP-progesteronpulver (meget rent pulver) i en kapsel med E-vitamin af høj kvalitet og derefter gnide blandingen på tandkødet. Halvtreds milligram progesteron i pulverform svarer til ca. 1/32 teskefuld.
Brug ikke syntetisk E-vitamin (alfa-tocopherolacetat – acetatet indikerer, at det er syntetisk). Naturligt E-vitamin vil være mærket “d alfa-tocopherol”. Det er den rene D-isomer, som er den, din krop kan bruge.
Der findes også andre E-vitamin-isomerer, og vi vil gerne have hele spektret af tocopheroler og tocotrienoler, især beta-, gamma- og deltatyperne, i den effektive D-isomer.
Hvis du er en menstruerende kvinde, skal du tage progesteron i lutealfasen eller den sidste halvdel af din cyklus, som kan bestemmes ved at starte to uger efter den sidste dag i din menstruation og stoppe med progesteron, når din menstruation starter.
Hvis du er en mand eller en ikke-menstruerende kvinde, kan du tage progesteron hver dag i 4-6 måneder og derefter holde pause i en uge. Det bedste tidspunkt på dagen at tage progesteron er 30 minutter før sengetid, da det har en anti-cortisol-funktion og vil øge GABA-niveauerne for en god nats søvn.
Jeg anbefaler ikke transdermalt (via hud) progesteron, da din hud udtrykker høje niveauer af 5-alfa-reduktase-enzym, som får en betydelig del af det progesteron, du tager, til at blive irreversibelt omdannet primært til allopregnanolon og ikke kan omdannes tilbage til progesteron.
Vær opmærksom på, at når progesteron bruges transmukosalt på tandkødet, som jeg anbefaler, mener FDA, at det på en eller anden måde gør det til et lægemiddel og forbyder enhver virksomhed at oplyse om det på etiketten. Men du må forstå, at det er helt lovligt for enhver læge at anbefale en off-label indikation for et lægemiddel.
I dette tilfælde er progesteron et naturligt hormon og ikke et lægemiddel, og det er meget sikkert, selv i høje doser. Dette er i modsætning til syntetisk progesteron kaldet progestiner, der bruges af medicinalfirmaer, men ofte og fejlagtigt kaldes progesteron, som er farligt og aldrig bør bruges af nogen.
Migræne er et tydeligt tegn på mitokondriel dysfunktion
En endnu mere grundlæggende årsag til migræne er mitokondrie-dysfunktion. Derfor vil enhver strategi, der hjælper med at forbedre din mitokondriefunktion, sandsynligvis være nyttig.
Den vigtigste af disse strategier er at begrænse dit indtag af LA, et omega-6 flerumættet fedt (PUFA), da det fungerer som mitokondrietoksin, når det indtages i for store mængder. Jeg udgav en artikel sammen med Christopher D’Adamo om de skadelige sundhedseffekter af LA i juli 2023, som du kan læse gratis. (9)
Kort sagt er hovedårsagen til, at overskydende LA forårsager så mange helbredsproblemer – herunder migræne – at det forhindrer dine mitokondrier i at fungere ordentligt. Mitokondrier er subcellulære organeller, der er ansvarlige for at producere det meste af den cellulære energi i form af ATP, og uden ATP kan cellerne ikke fungere og reparere sig selv normalt.
PUFA’er såsom LA beskadiges let af ilt i en proces, der kaldes oxidation,(10) som udløser dannelsen af skadelige frie radikaler. (11) Disse giver igen anledning til avancerede lipoxidationsslutprodukter (ALE’er) (12) og oxiderede linolsyremetabolitter (OXLAM’er). (13,14) Det er disse ALE’er og OXLAM’er, der forårsager mitokondriel dysfunktion, som er et kendetegn ved de fleste kroniske sygdomme, herunder migræne.
Migræne og lav skjoldbruskkirtelfunktion
Som beskrevet i “Din skjoldbruskkirtel er regulatoren for hele din eksistens” er et højt LA-indtag og østrogendominans også vigtige årsager til hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion), da PUFA’er forstyrrer cellernes evne til at bruge aktivt skjoldbruskkirtelhormon (T3).
For at opretholde eller øge energiproduktionen skal dine celler have adgang til T3. Undersøgelser har vist, at PUFA’er fungerer som konkurrerende hæmmere af T3’s virkning, (15) og LA er den mest potente hæmmer af T3. (16)
Ikke overraskende har forskning vist en potentiel sammenhæng mellem migræne og hypothyroidisme. (17) For eksempel viste en undersøgelse fra 2013 (18), at 3 % af migrænepatienterne også havde hypothyroidisme, og at et betydeligt flertal af dem først fandt ud af deres thyroideatilstand, efter at migrænen var begyndt.
Endnu mere bemærkelsesværdigt er det, at en undersøgelse fra 2016 (19) rapporterede en 41 % øget risiko for hypothyroidisme hos personer, der tidligere havde haft migræne. Yderligere forskning (20) udført i Indien i 2021 med 100 deltagere viste, at de, der led af migræne, var mere tilbøjelige til at have en skjoldbruskkirtelsygdom, især hypothyroidisme.
Migrænepatienter, der håndterer deres hypothyroidisme effektivt, rapporterer ofte om forbedringer i migrænefrekvens og sværhedsgrad, hvilket er endnu en indikation på, at skjoldbruskkirtelhormonbalancen spiller en rolle i migræne. (21)
Reducer LA-indtag radikalt for at undgå migræneanfald
Ideelt set skal LA-indtag holdes under 2 % af dine daglige kalorier, men selv 5 % vil være en betydelig forbedring, da de fleste mennesker indtager langt mere end det. Hvis du ikke er sikker på, hvor meget du spiser, kan du indtaste dit madindtag i Cronometer – en gratis online ernæringstracker – og den vil vise dit samlede LA-indtag. Cronometer fortæller dig, hvor meget omega-6 du får fra din mad helt ned til en tiendedel af et gram, og du kan gå ud fra, at 90 % af det er LA. De primære kilder til LA, som skal begrænses radikalt, er:
Frøolier til madlavning (sunde fedterstatninger er fedt, smør eller ghee), al restaurantmad tilberedt i frøolie i stedet for smør, de fleste oliven- og avocadoolier på grund af den høje forekomst af blanding med billigere frøolier, de fleste forarbejdede fødevarer, herunder smagstilsætning, de fleste nødder og frø, konventionelt opdrættede kyllinger og svinekød, fordi de fodres med LA-rige kornsorter.
LA-indhold i almindelige madlavningsolier
Tabellen (se den i artiklen her) giver en relativt omfattende liste over de mest almindelige olier og deres omtrentlige LA-indhold. (22,23,24)
Generelt bør man vælge de fedtstoffer, der har det laveste LA-indhold – smør og oksetalg (fedt). Disse fremragende fedtstoffer til madlavning giver også de fedtopløselige vitaminer A, D og K2. Kokosolie har også et meget lavt indhold af LA, men giver ikke de vigtige fedtopløselige vitaminer, som fedt og smør indeholder.
Aspirin til forebyggelse og behandling af migræne
Ud over at sænke din østrogenbelastning og dit LA-indtag kan du bruge flere kosttilskud, medicin og alternative midler. Aspirin er en billig og let tilgængelig mulighed.
Som rapporteret i en artikel fra 2019 i The American Journal of Medicine kan korrekt doseret aspirin sikkert og effektivt afbryde et migræneanfald, når det tages tidligt nok, og kan også bruges forebyggende i lavere doser: (25,26)
Nyttige kosttilskud
Kosttilskud, der kan hjælpe med at reducere hyppigheden og/eller sværhedsgraden af migræne, er bl.a:
- Magnesium – som kan påvirke både serotoninreceptorernes funktion og produktionen og brugen af neurotransmittere – har også vist sig at spille en vigtig rolle i forebyggelsen og behandlingen af migræne, og migrænepatienter er mere tilbøjelige til at lide af magnesiummangel end ikke-migrænepatienter. (27)
Da det både er nemt og sikkert at indtage magnesium, har forskere konstateret, at empirisk behandling med et magnesiumtilskud er relevant for alle migrænepatienter. (28) Som forebyggelse skal man være indstillet på at øge sit magnesiumindtag i mindst tre måneder for at opleve resultater.
I mange tilfælde kan en høj dosis magnesium også afbryde et igangværende anfald. Den mest effektive måde at give magnesium mod migræne på er at få en intravenøs (IV) infusion. Jeg plejede jævnligt at give patienter med akut migræne magnesium intravenøst, og det så ud til at virke for de fleste patienter, så hovedpinen forsvandt.
Hvis det ikke er muligt, kan magnesiumtreonat være den bedste mulighed for et oralt tilskud, da dets overlegne evne til at krydse blod-hjerne-barrieren gør det mere sandsynligt, at det har en gavnlig effekt på hjernen.
- B-vitaminer – Andre vitaminmangler, der er forbundet med migræne, omfatter riboflavin (B2), B6, B12 og folinsyre. En undersøgelse fra 2009 (29) evaluerede effekten af 2 mg folsyre, 25 mg B6-vitamin og 400 mikrogram (mcg) B12-vitamin hos 52 patienter, der var diagnosticeret med migræne med aura. Sammenlignet med placebogruppen oplevede de, der fik disse tilskud, en 50 % reduktion i migræneproblemer over en periode på seks måneder.
Tidligere undersøgelser (30) har også rapporteret, at høje doser riboflavin kan hjælpe med at forebygge migræneanfald. I en undersøgelse oplevede patienter, der tog 400 mg riboflavin om dagen, en 50 % reduktion i migrænefrekvensen efter tre måneder.
- CoQ10 – Ubiquinol – den reducerede form af CoQ10 – spiller en afgørende rolle i ATP-produktionen, som er det grundlæggende brændstof for dine mitokondrier. Kroppen producerer ubiquinol naturligt; faktisk er det den dominerende form i de fleste sunde celler, væv og organer. Men med udbredt forurening og dårlig kost er mitokondrie-dysfunktion blevet mere og mere almindeligt, hvilket berettiger til tilskud med enten ubiquinol eller CoQ10.
En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Neurology (31) viste, at CoQ10 var bedre end placebo til at forebygge migræne og reducere sværhedsgraden. Af de patienter, der fik 100 mg CoQ10 tre gange om dagen, rapporterede 50 % om signifikant reduceret hyppighed af hovedpine sammenlignet med kun 14 % af dem, der fik placebo.
- GABA – Migræne er et af flere almindelige symptomer på GABA-mangel.
- Kuldioxid – Migræne kan også behandles med CO2. I nogle tilfælde kan migræne udløses af overånding, der forårsager en mangel på CO2, som forsnævrer blodkarrene i hjernen. Metoder til at få CO2 omfatter:
At trække vejret i en lille papirspose på ca. 15 x 20 cm. Hvis den er for lille eller for stor, virker det ikke. Brug heller aldrig en plastikpose, da du kan blive kvalt.
Drikke vand med kulsyre og andre kulsyreholdige drikkevarer
CO2-bade
En særlig dragt, hvor der pumpes CO2 ind
Trykkammerbehandling
Tag små mængder bagepulver i drikkevand
Indførelse gennem tarmen – Det var den foretrukne metode i 1800- og 1900-tallet. Her bruges en 1-liters pose fyldt med CO2-gas, der er fastgjort til et tarmkateter; og det er noget, der er relativt nemt at gøre derhjemme, forudsat at du har det rigtige udstyr. For flere detaljer, se “The Underappreciated Role of Carbon Dioxide in Health“.
Kilder og referncer:
- 1, 3 Stat Pearls, Migraine Headache
- 2 Migraine Research Foundation, Migraine Facts
- 4 Scientific American July 21, 2013
- 5 Ray Peat Forum August 29, 2018
- 6 Frontiers in Molecular Biosciences August 14, 2018
- 7 EurekAlert! August 14, 2018
- 8 ZeroHedge March 8, 2024
- 9 Nutrients July 2023; 15(14): 3129
- 10 Oxid Med Cell Longev. 2014;2014: 360438. DOI: 10.1155/2014/360438
- 11 Pharmacognosy Review. 2010;4(8):118-126
- 12 Biochemical Journal. 1982;208(1):129-140
- 13 Nephrol Dialysis Transplant. 2001;16(8):1598-1606
- 14 Free Radical Biol Med. 1992;13:341-390
- 15 Journal of Nutrition June 1990; 120(6):625-30
- 16 Metabolism July 1992; 41(7): 788-792
- 17 Healthier U September 25, 2023
- 18 Journal of Headache and Pain 2013; 14, Article number P138
- 19 Headache September 27, 2016
- 20 Mymensingh Med J 2021 Jan;30(1):43-47
- 21 Paloma Health February 17, 2022
- 22 Renewable Energy. 2018; 126: 403-419
- 23 Int J Mol Sci. 2015;16(6):12871-12890
- 24 The Plan Journal. 2008;54:640-655
- 25 The American Journal of Medicine November 8, 2019; 133(4): 412-416
- 26 Haidut.me December 4, 2019 (Archived)
- 27, 28 J Neural Transm (Vienna). 2012 May;119(5):575-9
- 29 Pharmacogenetics and Genomics 2009 Jun;19(6):422-8
- 30 European Journal of Neurology 2004 Jul;11(7):475-7
- 31 Neurology 2005 Feb 22;64(4):713-5
Oversat (DeepL) og redigeret af CR maj 2024
Skriv et svar