Grøn stær indebærer en høj risiko for at miste synet. Forskere fra bl.a. Karolinska Institutet og St. Erik Eye Hospital har nu undersøgt virkningerne af nicotinamid, amidet af B3-vitamin, på dyre- og cellemodeller for grøn stær. Undersøgelsen, der er offentliggjort i Redox Biology, kan være en fremtidig nervebeskyttende behandling af grøn stær hos mennesker. Et klinisk forsøg vil blive indledt til efteråret.
Grøn stær rammer 80 millioner patienter på verdensplan og ca. 100.000-200.000 i Sverige.
Ved grøn stær beskadiges synsnerven, som forbinder øjet med hjernen, gradvist, ofte i forbindelse med forhøjet tryk i øjet. De eneste behandlingsstrategier, der findes på nuværende tidspunkt, er rettet mod trykket i øjet ved at bruge øjendråber eller kirurgi. På trods af disse behandlingsmuligheder er risikoen for blindhed på mindst ét øje stadig stor. De fleste mennesker med grøn stær er over 50 år, og der er en arveligt betinget øget risiko.
Fokus på nye behandlinger
Man ved ikke helt, hvad der forårsager degeneration af synsnerven ved grøn stær, men der er i øjeblikket stor fokus på at finde nye behandlinger, der forhindrer nethindens ganglieceller (nethindens udgangsnerver) i at dø, og på at forsøge at reparere synstab ved at regenerere syge nervefibre i synsnerven.
Forskere har tidligere identificeret, at molekylet NAD svækkes i nethinden på en aldersafhængig måde og gør nethindens ganglieceller modtagelige for neurodegeneration. Forebyggelse af NAD-tab ved at indgive nikotinamid (amidet af vitamin B3, et forstadie til NAD) forebygger effektivt grøn stær i kroniske dyremodeller. De påviste også, at en forhøjelse af NAD-niveauerne ved hjælp af nikotinamid-indgivelse kan forbedre den visuelle funktion hos eksisterende grøn stær-patienter.
Talrige neuroprotektive virkninger
I et stort internationalt studie har forskere ved bl.a. Karolinska Institutet, St. Erik Eye Hospital, Singapore National Eye Center, Singapore, og Cardiff University i Storbritannien nu undersøgt flere effekter af nikotinamid på det visuelle system under både normale forhold og ved grøn stær.
I det aktuelle studie undersøgte forskerne mange af de virkninger, som nikotinamid har på det visuelle system (under normale forhold og under grøn stær). Dette er et vigtigt skridt for at flytte behandlinger fra laboratoriet ud i klinikken.
“Vi har bekræftet nicotinamids neuroprotektion i yderligere celle- og dyremodeller, som genskaber isolerede træk ved grøn stær, men som også er almindelige neurodegenerative træk. Vi har også udviklet følsomme værktøjer til at undersøge NAD-metabolismen og metabolismen af andre essentielle metabolitter i det visuelle system,” siger førsteforfatteren af undersøgelsen, James Tribble, der er postdoc ved Institut for Klinisk Neurovidenskab, Karolinska Institutet, og i Williams-laboratoriet på St. Erik Eye Hospital. “Vi har vist, at systemisk nikotinamiddosering har begrænsede molekylære bivirkninger, men forårsager et robust vendepunkt af den metaboliske sygdomsprofil hos dyr, der er tilbøjelige til at få grøn stær.”
Forskernes arbejde har bl.a. resulteret i flere værktøjer til at undersøge den beskyttende effekt af nikotinamid.
“Ved hjælp af disse forskellige platforme har vi fastslået, at nikotinamid har mange neuroprotektive virkninger. Disse omfatter beskyttelse og forebyggelse af metabolisk stress og forøgelse af mitokondriernes størrelse og mobilitet for at skabe et miljø, hvor retinale gangliecelleceller er mindre modtagelige for grøn stær-relaterede belastninger,” siger medforfatter Pete Williams, assisterende professor og forskningsgruppeleder for grøn stær ved Institut for Klinisk Neurovidenskab, Karolinska Instituttet og St. Erik Eye Hospital. “Disse data understøtter den fortsatte bestemmelse af nytten af langtidsbehandling med nikotinamid som neuroprotektive behandling af grøn stær hos mennesker.”
I efteråret 2021 starter det langsigtede kliniske svenske forsøg med Nicotinamid til behandling af grøn stær, som ledes af Umeå Universitet, Karolinska Institutet og St. Erik Eye Hospital.
“Det, vi har demonstreret i celle- og dyremodeller, er på vej direkte ud til patienterne i det svenske sundhedssystem,” siger Pete Williams. “Det er et eksempel på vores engagement i at udvikle overførbare behandlinger for grøn stær.”
Kilde: https://medicalxpress.com/news/2021-05-vitamin-b3-treatment-glaucoma.html
(Nikotinamid kan købes på apoteker og i helsekostbutikker.)
Oversat og redigeret af May Day maj 2021
Hvor store doser B3 skal man tage ved grøn stær, som jeg lige har fået konstateret ved optiker – mit syn er fint.
Min øjenlæge i Silkeborg anbefaler op til 3000 mg dagligt. Hvir tallet stammer fra, ved jeg ikke. Venligst Jes Dorf, Bryrup
Er opereret for grøn stær for ca. 1 år siden, går til l hvert halve år. Da jeg har CP i venstre side, er øjet svagere. Trykket er lidt højere end i hæøjre, m jeg tage B3 vitaminer når jeg er opereret.
Hei , jeg trodde man ikke kunne opereres for grøn stær , kun for grå ? Hva slags operasjon er dette .
Mvh. En nordman med grøn stær
Går til kontrol for grønstær.. min overlæge har i dag anbefalet mig at bruge kosttilskuddet nicotinamid som indeholder B3 med en dosis på sigt er 3 g dagligt..